Каждое утро начинается с чувства, будто вы всю ночь разгружали вагоны. Рабочий день тянется как вязкий мёд, а к вечеру единственное желание – упасть и не вставать. Вам советуют "проветриться", "перестать думать о плохом" или "попить витаминки". Но проходит неделя, вторая, третья – ничего не меняется.
Анализы в порядке, сон полноценный, вроде бы всё в жизни нормально… а сил – как не бывало.Такая хроническая, ничем не объяснимая усталость – не каприз и не выдумка. Часто за ней скрываются вполне конкретные биохимические причины, которые не всегда видны на поверхностных обследованиях. Дефицит железа и витамина B12 – два молчаливых виновника, о которых забывают даже некоторые врачи, особенно если гемоглобин формально в норме.
Важность железа для здоровья не может быть переоценена, поскольку оно влияет не только на образование гемоглобина и транспорт кислорода, но и на множество других физиологических процессов, включая синтез ДНК, клеточное дыхание, а также работу иммунной и эндокринной систем. – Источник: https://www.medcentrservis.ru/
Витамин B12 играет не менее важную роль. Он нужен для выработки красных кровяных клеток, поддержания здоровья нервной системы и нормального метаболизма. Без него нарушается передача нервных импульсов, что может проявляться как покалывание в конечностях, забывчивость, тревожность, рассеянность/ Кроме того, B12 участвует в делении клеток, а значит, его нехватка влияет на рост волос, состояние кожи, ногтей и даже настроение.
Организм не может самостоятельно производить ни железо, ни B12 – их нужно получать извне: с пищей или с помощью добавок.
Проблема в том, что даже при хорошем рационе усвоение может быть нарушено, особенно при проблемах с желудком и кишечником. Поэтому дефицит возникает не только у тех, кто плохо питается, но и у тех, кто просто не догадывается, что пища "не доходит до дела".Почему возникает дефицит (и вы можете о нём не знать)
Иногда кажется, если питаешься нормально и сдаёшь базовые анализы – никаких проблем быть не должно. Но именно здесь и кроется ловушка. Дефицит железа и витамина B12 часто развивается скрытно и по причинам, которые не всегда лежат на поверхности.
Начнём с железа. Самая распространённая причина его нехватки – хронические скрытые потери. Например, у женщин это обильные менструации: месяц за месяцем организм теряет железо, не успевая его восполнять. У некоторых людей причиной становится внутреннее воспаление или микротрещины в ЖКТ, о которых они могут даже не подозревать. Железо также активно расходуется при беременности, грудном вскармливании, интенсивных занятиях спортом, а иногда – просто в период роста или восстановления после болезни.
Но даже если в рационе есть красное мясо, печень и гречка, это ещё не гарантия. Усвоение железа происходит в тонком кишечнике, и если есть гастрит, целиакия, хеликобактер или другие проблемы ЖКТ, железо может попросту не всасываться. Приём антацидов, частое употребление кофе и чая также мешают усвоению, хотя об этом мало кто задумывается.
Что касается витамина B12, здесь всё ещё тоньше. Основной его источник – животные продукты: мясо, яйца, рыба, молочные продукты. Поэтому вегетарианцы и веганы находятся в группе риска. Но не только они. Часто дефицит развивается у людей, которые едят всё подряд, но имеют проблемы с желудком – особенно при атрофическом гастрите, пониженной кислотности или приёме препаратов, подавляющих кислотность (например, омепразол). Именно в кислой среде B12 отделяется от пищи и усваивается – если этой среды нет, он просто не попадает в кровь.
Есть и генетические особенности: у некоторых людей нарушен процесс усвоения из-за нехватки специального белка – внутреннего фактора Касла. И в этом случае даже полноценное питание не спасает от дефицита, который может тянуться годами.
Поэтому так важно понимать: усталость и апатия – это не всегда "просто зима" или "мне бы отдохнуть". Иногда это первые сигналы того, что организму не хватает ключевых ресурсов, и он начинает работать на пониженной мощности, экономя силы.
Симптомы: "когда просто усталость" – это тревожный сигнал
Одно из коварных свойств дефицита железа и витамина B12 в том, что он подкрадывается медленно. Настолько медленно, что человек начинает воспринимать свои ощущения как новую норму: "ну, у всех же слабость", "наверное, просто возраст", "переработал". На деле организм уже давно подаёт сигналы бедствия – просто не в той форме, в которой мы привыкли их распознавать.
Усталость, которая не проходит даже после хорошего сна, – первое и самое частое проявление. Вы просыпаетесь с ощущением, будто не отдыхали вовсе. Днём появляется ощущение тяжести в теле, сложности с концентрацией, мозг будто работает в режиме энергосбережения.
Появляется одышка при привычной нагрузке – например, вы идёте в горку и вдруг замечаете, что начали задыхаться, хотя раньше этого не было. Часто становится трудно сосредоточиться: вы читаете один и тот же абзац по три раза, не можете вспомнить, зачем зашли в комнату, или ловите себя на том, что забыли знакомое слово.
У некоторых людей развивается выпадение волос, кожа становится сухой и тусклой, ногти слоятся. Возможно появление бледности или синеватого оттенка губ, даже если вы не курите и спите достаточно. Железо участвует в образовании коллагена, поэтому его дефицит отражается и на внешности.
В случае нехватки витамина B12 могут добавляться неврологические симптомы:
покалывание в пальцах, ощущение "мурашек", шаткость походки, тревожность, снижение настроения, беспричинные перепады эмоций.
Иногда это доходит до ощущений, похожих на панические атаки – учащённое сердцебиение, слабость, чувство дереализации.
Фото: предоставлено ООО "МЕДЦЕНТРСЕРВИС"
Как проверить уровень железа и B12
Когда усталость, апатия или проблемы с концентрацией становятся привычными, многие первым делом идут сдавать общий анализ крови. И часто получают "норму" – гемоглобин в пределах референсов, лейкоциты в порядке, "ничего страшного". Но именно здесь и кроется одна из самых частых диагностических ошибок.
Дефицит железа и витамина B12 может существовать до развития анемии – на этапе так называемого "скрытого дефицита", когда запасы уже на исходе, но показатели крови ещё не успели измениться. Поэтому для точной диагностики одних базовых анализов недостаточно. Важно смотреть глубже.
Чтобы оценить уровень железа, врач, как правило, назначает несколько анализов:
Ферритин – белок, отражающий запасы железа в организме. Это один из самых точных и чувствительных показателей. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин уже говорит о дефиците. Железо сыворотки и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) – показывают, сколько железа циркулирует в крови и как эффективно организм способен его переносить. Насыщение трансферрина железом – показатель того, насколько активно организм использует железо. Полезен при комплексной оценке.
Для витамина B12 потребуется:
Уровень витамина B12 в крови – стандартный, но не всегда достаточно чувствительный тест. В случае сомнений – гомоцистеин и метилмалоновая кислота (ММА). Их повышение говорит о функциональной нехватке B12 даже при пограничных значениях в анализах.
Важно помнить: интерпретировать результаты должен врач. Например, ферритин может быть ложно повышен при воспалении в организме, а уровень B12 – в норме у тех, кто недавно принимал добавки, хотя по факту клеткам всё ещё не хватает витамина. Кроме того, у разных лабораторий могут отличаться референсные значения, а клиническая норма не всегда равна реальному оптимуму.
Что делать при дефиците: лечение и питание
Когда анализы подтверждают нехватку железа или витамина B12, хочется верить, что дело обойдётся одной банкой витаминов из аптеки. Но возвращение к норме – это не волшебная таблетка, а системный подход. Здесь важны не только препараты, но и то, как вы едите, чем болеете, как живёте и даже насколько вы усваиваете то, что съедаете.
Если говорить о железе, то при лёгком дефиците его можно попытаться восполнить питанием. В приоритете – печень, красное мясо, морепродукты, гречка, яйца, шпинат и бобовые. Но есть нюанс: гемовое железо из животных продуктов усваивается гораздо лучше, чем растительное. А если вы пьёте чай или кофе сразу после еды – усвоение снижается в разы. Наоборот помочь может витамин C, например, немного лимона или овощной салат к мясу.
Но если уровень ферритина уже упал серьёзно, без препаратов не обойтись. Врач может назначить пероральные формы железа – в таблетках или капсулах. Здесь важно соблюдать дозировку и схему приёма: железо лучше усваивается натощак, но может раздражать желудок. Некоторые препараты вызывают побочные эффекты – тошноту, запоры, потемнение стула. В этом случае подбирается более мягкая форма или снижается дозировка. В тяжёлых случаях применяются внутривенные формы, особенно если есть проблемы с ЖКТ.
С витамином B12 всё зависит от причины дефицита. Если проблема в питании (например, вегетарианство), врач может рекомендовать таблетки или сублингвальные формы (растворяются под языком). Но если B12 не усваивается из-за гастрита или нехватки внутреннего фактора, тогда потребуется курс внутримышечных инъекций. Они проводятся обычно 1–2 раза в неделю в течение месяца и хорошо восполняют дефицит.
Важно понимать: при тяжёлом дефиците речь идёт не о "пропить недельку витаминки", а о курсовом лечении под контролем анализов. После восстановления показателей нужно следить за тем, чтобы дефицит не вернулся. А значит – наблюдать за пищеварением, периодически пересдавать ферритин и B12, корректировать питание и избегать самолечения.
Самая распространённая ошибка – прекращать приём сразу после улучшения самочувствия. Запасы железа и B12 в организме восполняются не за день и даже не за неделю. Это процесс, требующий времени, терпения и медицинского сопровождения.
Реклама. Рекламодатель ООО "МЕДЦЕНТРСЕРВИС"; ИНН: 7704184928, Регистрационный номер лицензии: Л041-01137-77/00368093; erid = 2VfnxyV3iz4
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Свежие комментарии