Врачи Андрологического центра для детей Детской городской больницы №2 Святой Марии Магдалины в течение нескольких часов восстанавливали органы малышке. Операция прошла успешно.
Мальчик или девочка
Ребёнок родился у 37-летней петербурженки. Во время беременности женщина неоднократно делала УЗИ, но пол малыша определить не удалось.
Врачи, принимавшие роды, также не смогли точно сказать маме, кто у нее родился – мальчик или девочка…– У ребёнка в результате ряда факторов произошла маскулинизация половых органов, – поясняет руководитель Андрологического центра Руслан Батрутдинов. – В течение первых суток специалисты провели генетический анализ, который показал, что у ребёнка с внешними половыми органами мальчика совокупность признаков набора хромосом девочки. Никаких патологий внутренних половых органов не обнаружили.
В течение нескольких месяцев маленькой пациентке проводили лечение гормонами.
– За счёт избыточной выработки тестостерона клитор превратился в фаллос, – поясняет андролог Батрутдинов. – Нам нужно было его уменьшить, убрать избыточные кровеносные тела, разделить мочевой и половой тракты, сделать пластику половых органов.
По словам врачей, у пациентки сохранится фертильность (в будущем она сможет иметь детей) – и, скорее всего, эта малышка никогда не узнает, что при рождении была бесполой.
2,5 часа длилась операция по восстановлению половой принадлежности семимесячной девочки. Врачи планируют выписать пациентку через неделю
"Частота нарушений пола может повышаться у детей-ЭКО и у детей, родители которых старше 40 лет".
Руслан Батрутдинов
Причины нарушений
Андрологический центр Детской городской больницы №2 уже десять лет оперирует детей с нарушением формирования пола.
В России регистра подобных заболеваний нет, но, по общемировой статистике, у девочек такая патология встречается одна на 70 тыс. У мальчиков нарушение формирования пола происходит у одного из ста пятидесяти.
В центре проводят по десять операций в неделю. По словам специалистов, чаще всего это дети с диагнозом "гипоспадия" (аномалия анатомического строения полового органа у мальчиков), но встречаются и более сложные патологии.
Специалисты говорят: подобная патология возникает по целому ряду причин. Возможно, такое влияние на развитие плода могут оказывать некоторые химические реактивы, применяемые в сельском хозяйстве.
– Доказано, что ряд препаратов, которые прописываются женщинам, если есть угроза выкидыша, могут спровоцировать подобные нарушения, – говорит Руслан Батрутдинов. – Но эти гормоны принимают миллионы людей, и только у некоторых возникают проблемы. Есть наблюдения, что частота нарушения пола может повышаться у детей-ЭКО, а также у детей, родители которых старше 40 лет. Причём это касается как матерей, так и отцов.
Исследовали птиц
• Проблемы с нарушением формирования пола были замечены и у птиц. Орнитологи заявили об этом в середине 50-х годов прошлого века. Патология была связана с загрязнением ореола обитания пернатых – в том районе, где проводили зимовку эти птицы, поля обрабатывались химическими препаратами.
• Сейчас в сельском хозяйстве можно увидеть домашних птиц-гермафродитов – петухов, высиживающих яйца, и кур, которые поют петухами.
Сергей Александров,
заместитель главного врача ДГБ №2, детский хирург
Современная жизнь невозможна без влияния лекарств, экологии, достижений химической науки. Как мы знаем, у всех достижений есть свои плюсы и минусы.
К счастью, мы успешно справляемся с этой патологией. К нам приезжают пациенты со всей России, и у всех есть возможность пройти лечение по полису ОМС, то есть бесплатно.
Дети начинают идентифицировать себя как мальчика или девочку примерно в 2–3 года. Обычно пациентов с подобными диагнозами мы стараемся оперировать в 6–7 месяцев. Но бывают и более серьёзные случаи.
Недавно к нам привезли шестилетнюю девочку с предварительным диагнозом "грыжа". После тщательного обследования и генетического анализа выяснили, что это мальчик. А то, что врачи сочли за грыжу, оказалось яичками. Такому ребёнку, кроме операции, лечения у эндокринологов, предстоит работа с психологом и прохождение юридических процедур по смене пола.
Если бы этого ребёнка более детально осматривали в родильном доме или на первом году жизни, такой трагедии бы не произошло. Я хотел бы обратиться ко всем родителям и врачам: если вы заподозрили что-то неладное, ребёнка нужно направить в центр, где ему проведут гормональное обследование. И чем раньше это произойдёт, тем лучше.
Прооперированные пациенты наблюдаются в нашем центре до 18 лет. Особенно внимательно мы обследуем их в пубертатный период. Случается, что такие дети становятся бисексуальны, но далеко не все.
Свежие комментарии